ما علاقة اليرقان واليرقان النووي بالشلل الدماغي؟

الشلل الدماغي هو حالة تحدث عندما تتضرر مناطق الدماغ التي تتحكم في الحركة أو تتطور بشكل غير طبيعي. يمكن أن يحدث هذا الضرر قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها بفترة قصيرة. ويمكن أيضًا أن يحدث، على الرغم من أنه أقل شيوعًا، في السنوات القليلة الأولى من الحياة بينما لا يزال الدماغ في طور النمو. يمكن أن يكون لإصابة الدماغ التي تؤدي إلى الشلل الدماغي العديد من الأسباب الكامنة ولا تكون مفهومة دائمًا بشكل كامل. على الرغم من أن يرقان الأطفال حديثي الولادة غير ضار عادة إذا تم تشخيصه وعلاجه بشكل مناسب، إلا أنه يمكن أن يسبب نوعاً من إصابات الدماغ التي يمكن أن تؤدي إلى الشلل الدماغي إذا لم يتم علاجها على الفور.

ما هو اليرقان؟

يرقان الأطفال حديثي الولادة هو مصطلح يستخدم لوصف اصفرار جلد الرضيع بعد وقت قصير من الولادة، ويحدث عندما يتراكم مادة سامة تسمى البيليروبين في جسم الطفل. البيليروبين هو مادة بنية مصفرة يتم إنشاؤها عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء. عادة، يتم التخلص من البيليروبين في حركات الأمعاء أو يتم تكسيره في الكبد، ولكن كبد الأطفال حديثي الولادة (خاصة عند الأطفال المبتسرين) لا يزال في طور النمو ويمكن أن يواجه مشكلة في إزالة البيليروبين بشكل فعال.

يصاب حوالي 60 بالمائة من جميع الأطفال المولودين في الولايات المتحدة باليرقان في غضون أيام قليلة من الولادة. في حين أن معظم الرضع يعانون من حالات خفيفة، إلا أنه يجب مراقبة الأطفال الذين لديهم مستويات أعلى من البيليروبين عن كثب. عادةً ما يوصف لهؤلاء الرضع علاجًا خاصًا بالضوء (يُسمى أيضًا العلاج بالضوء) يساعد على تكسير البيليروبين إلى مستوى آمن، وقد تتطلب الحالات الشديدة نقل الدم. عندما لا يتم علاج اليرقان الشديد لفترة طويلة جدًا، يمكن أن يشق البيليروبين طريقه إلى الدماغ ويسبب حالة تسمى اليرقان النووي.

ما هو اليرقان النووي؟

اليرقان النووي هو نوع من إصابات الدماغ الدائمة التي تحدث عندما يدخل البيليروبين إلى الدماغ. اعتمادًا على مكان حدوث ذلك في الدماغ، يمكن أن يؤدي إلى الشلل الدماغي أو فقدان السمع أو مشاكل في الرؤية أو النوبات أو الإعاقات الذهنية. يمكن أن تكون هذه التأثيرات خفيفة نسبيًا إذا تم تحديدها وعلاجها مبكرًا، ولكنها قد تؤدي إلى الوفاة إذا تم حجب العلاج.

يمكن الوقاية من اليرقان النووي بالكامل تقريبًا، ولكن لسوء الحظ لا يزال يحدث عند بعض الأطفال. لتقليل فرصة تطور اليرقان إلى اليرقان النووي، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بفحص الأطفال للتأكد من عدم إصابتهم باليرقان كل 8 إلى 12 ساعة في أول 48 ساعة بعد الولادة ومرة ​​أخرى بعد 2-3 أيام من مغادرة المستشفى. يمكن فحص مستويات البيليروبين عن طريق وضع مقياس ضوئي على رأس الطفل، ويمكن تأكيد القراءات المرتفعة بشكل أكثر دقة من خلال فحص الدم.

هل يمكن اكتشاف اليرقان في المنزل؟

في حين أنه يجب فحص الأطفال من قبل أخصائي طبي للكشف عن اليرقان أثناء وجودهم في المستشفى وبعد يومين من خروجهم من المستشفى، إلا أن هناك أيضًا علامات على سمية البيليروبين يمكن للوالدين مراقبتها في المنزل. عند الأطفال ذوي البشرة الفاتحة، عادة ما يكون هناك لون أصفر واضح. قد يكون من الصعب رؤية هذا الاصفرار عند الأطفال ذوي البشرة الداكنة. في هذه الحالات، قد تتمكنين من الضغط على جلد الطفل ورؤية المنطقة تتحول إلى اللون الأصفر. قد يظهر أيضًا لون أصفر في بياض عيونهم. تشمل الأعراض الأخرى لتسمم البيليروبين ما يلي:

• صعوبة في الاستيقاظ أو النوم
• عدم وجود حفاضات مبللة
• ضجة غير عادية
• تغذية سيئة
• البكاء عالي النبرة
• تقوس الرقبة أو الظهر إلى الخلف

هل يمكن لليرقان أن يسبب الشلل الدماغي حقًا؟

نظرًا لأن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة أمر شائع جدًا، فهناك اعتقاد خاطئ متكرر بأنه ليس مشكلة كبيرة وسيختفي من تلقاء نفسه. وفي حين أن ذلك قد يكون صحيحًا في بعض الحالات، إلا أن حالة اليرقان الشديدة يمكن أن تؤدي إلى إصابة دماغية دائمة إذا تركت دون علاج، ومن الممكن تشخيص الشلل الدماغي.

على العموم ما عدا في حالات نادرة من الأخطاء الطبيةوإلا فمن غير المرجح أن يصاب الأطفال الأصحاء بالشكل الشديد من اليرقان الذي قد يكون مطلوبًا للتسبب في الشلل الدماغي. ومع ذلك، عندما يولد الأطفال مبكرًا جدًا، أو يكون لديهم اضطراب في الدم، أو عدم توافق فصيلة الدم مع أمهم، أو الإصابة بكدمات بعد ولادة صعبة، أو المعاناة من انخفاض مستويات الأكسجين، أو الإصابة بعدوى في الدم، أو أولئك الذين يولدون بمشاكل في الكبد، فإنهم جميعًا معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالشكل الحاد من اليرقان الذي لديه القدرة على التسبب في الشلل الدماغي أو أنواع أخرى من إصابات الدماغ. بالنسبة لهؤلاء الأطفال، من الضروري أن يقوم مقدمو الرعاية الصحية بمراقبة مستويات البيليروبين عن كثب وتقديم العلاج عند الحاجة.

إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من اليرقان، فأحضره إلى طبيبك على الفور حتى يمكن بدء العلاج، إذا لزم الأمر، في أقرب وقت ممكن. من السهل الوقاية من اليرقان النووي والشلل الدماغي الناتج عن اليرقان، ولكن لا يمكن عكس التأثيرات إذا سمح بحدوثها بالفعل.